책임자	담당자

위   임   장

조흥저축은행 귀중

대리인

성    명

주민등록번호

주    소

연 락 처

본인과의 관계

위임내용

위  임  내  용

1. 신규계좌 개설               □

2. 계좌 만기해약 및 중도해약   □

3. 각종증명서 발급의뢰         □

4. 기 타 (                                                                           )

※위임사항은 해당 □에 "V" 표시

본인은 귀 조흥저축은행과의 상기내용의 거래에 대하여

위 사람을 대리인으로 정하고 그 행위 일체를 위임합니다.

인 감

대 조

20    년      월     일

위임자성명(예금주)	: (인)
주민(사업자)등록번호	:
연락처	:
주소	:

주)  1. 인감은 인감증명서에 신고된 인감으로 날인하셔야 합니다.

2. 첨부서류: 위임자 및 대리인의 실명확인증표, 위임자의 인감증명서, 가족관계증명서(가족인 경우)

3. 증명서 유효기간은 발급일로부터 3개월입니다.

[대리인의 개인정보 및 고유식별 정보 수집 및 이용 동의]

수집 및 이용목적 : 위임거래 확인용

수집항목(개인정보) : 성명, 주소, 연락처, 본인과의 관계, (외국인의 경우)국적

수집항목(고유식별정보) : 주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호

보유 및 이용기간 : 금융거래의 종료일까지. 단, 금융거래 종료일 이후에는 금융사고조사,

분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행만을 위하여 보유・이용됩니다.

(개인정보 수집・이용 동의여부)           동의함 □  동의하지 않음 □

(고유식별정보 수집・이용 동의여부)       동의함 □  동의하지 않음 □

※ 위 개인(신용)정보 수집・이용에 관한 동의는 계약의 체결 및 이행을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 거래관계의 설정 및 유지가 가능합니다. 동의하지 않으시는 경우 금융거래 조건 등에 불이익을 받으실 수 있습니다.

대리인 성명                       (인)

생 년 월 일 :

위임용